Алкоголизм — это заболевание, при котором человека патологически влечёт к спиртному. С прогрессированием зависимости развивается абстинентный синдром, становятся выраженными соматические и психические нарушения.
Лечение зависимости должно быть комплексным. Один из подходов — запретительная терапия, которое формирует у пациента отвращения к алкоголю или подавляет влечение к нему.
Наркологическая клиника «Алковрач» предлагает кодирование от алкоголизма уколом Эспералем или подшивкой, другими препаратами в вену или под лопатку в Санкт-Петербурге. Услуга оказывается анонимно в стационаре и на дому. Позвонить для консультации, узнать о гарантиях и ценах можно по номеру +7 (960) 469–21–35.
Современная наркология разрабатывает и внедряет эффективные протоколы для борьбы с алкогольной зависимостью. Цель лечения — выйти в долгую ремиссию и забыть про спиртное. Но пациенту сложно удержаться и не запить снова. Любая триггерная ситуация станет катализатором для срыва. Чтобы помочь человеку воздерживаться, даже вынужденно, на определённый срок, врачи используют запретительную терапию.
Инъекционная кодировка основана на введении в организм пациента препаратов, которые нарушают метаболизм этанола или блокируют ощущение эйфории от его употребления. Формируется условно-рефлекторная связь между приёмом алкоголя и негативными ощущениями. Препараты делятся на две группы с разными механизмами действия: ингибиторы фермента ацетальдегиддегидрогеназы и блокаторы опиоидных рецепторов.
Применение фармакологических блокаторов позволяет снизить влечение к алкоголю. Это создаёт фундамент для начала психотерапевтической работы. Мотивация, готовность к реабилитации, запретительная терапия помогают врачу и пациенту добиться ремиссии.
Кодировка в течение нескольких часов снижает желание выпить. Препарат, используемый во время процедуры, работает до нескольких лет. Срок кодирования выбирает сам зависимый.
Инъекционное кодирование предполагает параллельное проведение психотерапии, социальной реабилитации, повышая эффективность медикаментозного лечения. При отсутствии противопоказаний и выборе препарата процедура обычно хорошо переносится, риск побочных эффектов минимален.
Другие достоинства процедуры: след от инъекции быстро проходит, препарат вводится один раз под наблюдением нарколога. Комплексный подход в терапии алкоголизма поможет человеку вернуться к трезвой жизни.
Кодирование уколом от алкоголизма эффективно для пациентов, у которых сформировалась зависимость. Если человек продолжает употреблять спиртное, несмотря на проблемы со здоровьем и семьёй, а его самостоятельные попытки не увенчались успехом, нужно записаться на консультацию к наркологу. Врач разработает план лечения для пациента, исходя из его анамнеза.
Кодирование инъекцией показано:
Запретительная терапия рекомендована для пациентов, начинающих свой путь к выздоровлению, а также в случае срыва. Рецидив — возвращение к употреблению после периода воздержания. Кодировка поможет установить контроль над ситуацией и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.
Укол кодирования не лечит алкоголизм, но это хороший инструмент в борьбе с ним. Физическая реакция на алкоголь после препарата служит сдерживающим фактором. Эффект от лекарства связан с мотивацией пациента к выздоровлению и его приверженностью к трезвому образу жизни.
Запретительная терапия — один из этапов лечения зависимости. Для выздоровления нужно несколько лет. Сначала больного осматривают, он сдаёт анализы, проходит обследования. Врачи устраняют тягу на физическом уровне, восстанавливают работу внутренних органов. Когда влечение осталось только на психологическом уровне, тогда вводят алкоблокатор.
После процедуры нужно работать с психотерапевтом, проходить программы реабилитации, посещать группы поддержки. Если человек соглашается на инъекцию, чтобы успокоить семью, а сам не готов работать с зависимостью, укол нанесёт вред.
В рамках терапии используются несколько лекарственных средств. У них разные механизмы действия, но они направлены на борьбу с алкоголизмом.
Ингибиторы фермента ацетальдегиддегидрогеназы. К этой группе относятся препараты на основе дисульфирама. Вещество блокирует фермент, ответственный за расщепление ацетальдегида — токсичного продукта распада этанола. При употреблении спиртного на фоне действия дисульфирама развивается тяжёлая интоксикация ацетальдегидом. Она сопровождается:
Блокада опиоидных рецепторов. Препараты этой группы на основе налтрексона связываются с опиоидными рецепторами в головном мозге, препятствуя действию эндорфинов, высвобождающихся при употреблении этанола. Эйфорический эффект от спиртного снижается, ослабевает тяга к нему из-за отсутствия удовольствия.
В качестве дополнительной терапии используются другие препараты. Они помогают в лечении сопутствующих расстройств (тревожность или депрессия), которые сопутствуют алкогольной зависимости. Выбор конкретного лекарства зависит от особенностей пациента.
Проведение инъекционного кодирования требует оценки соотношения пользы и риска. Перед назначением процедуры врач проводит комплексное обследование пациента, чтобы исключить противопоказания и не допустить проявление нежелательных реакций.
При первичном обращении пациента, а также при переходе на новый препарат или методику кодирования, проводится обследование. Выделяют абсолютные и относительные запреты к проведению кодирования.
Сбор анамнеза и оценка состояния. Сначала врач выясняет продолжительность употребления алкоголя, частоту и количество, наличие запоев, абстинентного синдрома, ранее применявшиеся методы лечения, их эффективность и переносимость. Уточняются сопутствующие заболевания, аллергические реакции, приём лекарственных препаратов.
Осмотр. Нарколог оценивает общее состояние пациента, измеряет показатели артериального давления, пульса, частоты дыхания, температуры тела.
Лабораторная диагностика. Общий анализ крови выявляет воспалительные процессы, анемию, нарушения свёртываемости. Моча информативна для оценки функции почек. Сдаётся биохимический анализ крови, чтобы определить уровень печёночных ферментов, других показателей.
Инструментальные исследования. Электрокардиография (ЭКГ) оценивает состояние сердечной деятельности, выявляет нарушения ритма, проводимости, признаки ишемии миокарда. Электроэнцефалография (ЭЭГ) выявляет патологические изменения в работе головного мозга, эпилептическую активность. Ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов применяется для визуализации брюшной полости и почек, оценки их состояния.
Абсолютные противопоказания:
Если противопоказаний нет, то врач объясняет пациенту, как действует препарат, возможные побочные эффекты, последствия употребления алкоголя после процедуры.
Нажимая на кнопку «Отправить заявку» вы соглашаетесь с
Перед процедурой пациенту нужно подготовиться — не пить алкоголь как минимум пять дней. Если человек находился в запое, то сначала врачи проводят детоксикацию для снятия симптомов интоксикации. Капельница выведет продукты распада этанола. Инфузионная терапия восстанавливает водно-электролитный баланс, нормализует функции внутренних органов.
Психологическая подготовка — важный этап, от которого во многом зависит успех всей процедуры. Пациент должен осознавать свои цели, быть готовым к длительному воздержанию от алкоголя, понимать, зачем пришёл в клинику для кодирования.
Врач информирует пациента о процедуре, возможных рисках. Специалист обсуждает с алкоголезависимым варианты лечения, включая альтернативы. Человек даёт письменное информированное согласие на проведение процедуры, подтверждая, что понимает потенциальные риски.
Укол обычно делается в ягодичную мышцу из-за анатомии — чтобы не повредить нервы или сосуды. В зависимости от препарата и дозировки инъекцию делают в другие части тела (верхняя часть руки или живот). Перед введением препарата медицинский персонал осматривает предполагаемое место введения, чтобы исключить воспаления, гематомы, кровотечения.
После кодирования проводится провокационный тест. Человеку дают вдохнуть пары спирта или растирают кожу на руке ватой в спирте. Под наблюдением врача в стационаре пациенту могут дать немного водки. Негативная реакция наступает сразу и проявляется как головная боль, слабость, тошнота. Эти воспоминания и нежелание повторить опыт сдерживают зависимого от употребления.
Действие инъекционного кодирования определяется активным веществом укола (налтрексон или дисульфирам) и дозировкой. Препараты работают три-шесть месяцев, год, три-пять лет.
Кодирование на год считается оптимальным. За этот период пациент адаптируется к новой реальности, в которой нет алкоголя. Он проходит реабилитацию, строит социальные связи, находит увлечения, меняет круг общения.
Решение о выборе лекарства, его дозировки, срока действия принимает нарколог на основании данных обследования пациента. У любого лекарственного препарата есть ограничения по дозировке, которые рассчитываются на килограмм веса пациента. Превышение допустимых доз приводит к развитию побочных эффектов и осложнений.
Если у зависимого после окончания срока кодирования сохраняется тяга к алкоголю, возможно проведение повторной процедуры с использованием того же или другого препарата. Решение принимается врачом, учитывая клиническую ситуацию.
Блокаторы спиртного вводятся тремя способами: внутримышечно, внутривенно, под лопатку. В отличие от таблеток, которые пациент может принимать нерегулярно, инъекционное введение — более надёжный контроль за соблюдением пациентом режима терапии. Препарат поступает в кровоток или же постепенно рассасывается, гарантируя его постоянное действие в течение определённого времени.
Внутривенно. Лекарство быстро достигает нужной концентрации в крови, эффект наступает в течение нескольких минут. Минусы: метод имеет ограничения и требует контроля со стороны врача из-за риска аллергии.
Внутримышечно. Препарат вводится глубоко в мышцу, откуда постепенно всасывается в кровь. Это обеспечивает пролонгированный эффект, снижает развитие побочных эффектов.
Подкожное введение под лопатку. Всасывание происходит медленнее, чем при внутримышечном или внутривенном введении. Этот метод используют для алкоблокаторов в виде гелей.
В наркологической практике существует термин «горячий укол». Это не отдельный вид препарата, а скорее название способа кодирования с использованием дисульфирама. Вещество вызывает ощущение прилива тепла, покраснение кожных покровов, потливость, учащение пульса. Симптомы временны, исчезают самостоятельно через несколько часов.
Инъекция работает, когда человек невосприимчив к другим методам кодирования или другие способы не работают. Отказ от спиртного повышает шанс побороть зависимость, организм восстанавливается.
Последствия при употреблении алкоголя после кодирования уколом от алкоголизма:
После кодирования нельзя пить не только алкоголь, но и лекарственные настойки. При употреблении спиртного растёт нагрузка на почки. Возможны: потеря сознания, удушье, судороги.
Рецидив — это возвращение к алкоголю после периода воздержания, и он может произойти даже после успешного кодирования. Есть стратегии, которые помогут предотвратить срыв.
Пациентам рекомендовано пройти реабилитацию, посещать психотерапевта для личных бесед, групповые встречи. Программа «12 шагов» и собрания «Анонимных Алкоголиков» помогают научиться справляться с тягой к спиртному, решать проблемы, улучшать межличностные отношения, поддерживать друг друга. Специалист прописывает лекарства для лечения сопутствующих психических расстройств, вместе с пациентом работает над причиной зависимости.
Триггеры — это люди, места, вещи или ситуации, которые провоцируют человека на возвращение к алкоголю. Каждый человек имеет свои триггеры. Их нужно идентифицировать, разработать стратегии по их избежанию. Например, если какие-то места или люди вызывают желание выпить, лучше их избегать.
Здоровый образ жизни, физические упражнения, правильное питание, сон, хобби снизят риск рецидива. Эти привычки улучшат состояние, повысят сопротивляемость импульсивному поведению и тяге к алкоголю.
Пациенту нужно быть внимательным к любым мыслям или поведению, которые указывают на риск рецидива. Если появилось ощущение, что срыв близко, нужно срочно позвонить наркологу. Врач также проводит регулярный мониторинг, чтобы выявлять потенциальные проблемы, скорректировать план лечения.
Кодирование от алкоголизма — это не одномоментное событие, а начало длительного пути к выздоровлению. После процедуры пациенту необходима поддержка близких, помощь психотерапевта, участие в группах взаимопомощи. Только комплексный подход к лечению гарантирует стойкий результат.
Наркологическая клиника «Алковрач» предлагает кодирование от алкоголизма уколом, вшиванием, гипнозом в Санкт-Петербурге. Услуга оказывается анонимно в стационаре с возможностью вызова нарколога на дом. Врачи разрабатывают планы лечения.
Позвонить для консультации, узнать стоимость можно по номеру +7 (960) 469–21–35. Дежурный специалист ответит на все вопросы, расскажет, как подготовиться к кодированию.